Poslovia choroby: príznaky hrudnej osteochondrózy

Hrudná osteochondróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie v stredných častiach chrbtice. Vyskytuje sa oveľa menej často ako bedrová a dokonca cervikálna osteochondróza a predstavuje asi 10% všetkých prípadov ochorenia. Symptómy hrudnej osteochondrózy sú spojené s niekoľkými znakmi chrbtice v hrudnej oblasti: tuhá fixácia stavcov v dôsledku rebier a kostrových svalov a menšia pohyblivosť, polkruhový ohyb hrebeňa v tejto oblasti a zodpovedajúce rozloženie záťaže.

Symptómy hrudnej osteochondrózy začínajú porušením trofizmu tkaniva a dehydratáciou medzistavcových platničiek. Nedostatok živín a tekutín vedie k tomu, že chrupavka stráca svoju elasticitu, začína praskať a „ochabovať“. Tento stav je plný kompresie nervových koreňov, zhoršenia citlivosti a fungovania vnútorných orgánov, ako aj silnej bolesti. Často je zničenie stavcov v hrudnej oblasti sprevádzané vzhľadom osteofytov - kostné výrastky, ktoré poškodzujú paravertebrálne tkanivá a vedú k chronickému zápalu.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, hrudná osteochondróza nie je prirodzený proces súvisiaci s vekom a vyžaduje si špeciálnu liečbu. Nástup choroby sa môže vyskytnúť vo veku od 25 rokov; približne 70 % z celkového počtu pacientov tvoria ženy vo veku 35 až 55 rokov. Keďže choroba začína dlho pred dôchodkovým vekom,môže viesť k obmedzeniam a dokonca k strate schopnosti pracovať.

Na rozdiel od iných typov osteochondrózy sa hrudná osteochondróza nemusí prejavovať dlho - alebo sa maskovať ako iné patológie, a preto sa nazýva chameleónová choroba. Je tiež najťažšie liečiť. Preto je veľmi dôležité Sledujte svoje príznaky hrudnej osteochondrózy včas - a dnes vám prezradíme, ktoré.

Symptómy hrudnej osteochondrózy

Pocit bolesti v hrudnej kosti s hrudnou osteochondrózou je príznakom, pacienti mylne považujú za bolesť srdca. Symptómy hrudnej osteochondrózy sú charakterizované zosilnením v noci. Obzvlášť zreteľne sa prejavujú pri pokuse o narovnanie chrbta alebo naopak hrbenie, vyklenutie chrbta do kupoly.

Závažnosť symptómov hrudnej osteochondrózy priamo závisí od štádia osteochondrózy. Zároveň sa môžu slabo prejaviť negatívne pocity s príznakmi hrudnej osteochondrózy (osteofyty často rastú na povrchoch stavcov, kde prakticky nie sú žiadne nervové zakončenia a svalový korzet po určitú dobu kompenzuje záťaž).

Okrem bolesti v hrudnej kosti a medzi lopatkami sa pacienti často sťažujú na nasledujúce radikulárne a reflexné príznaky hrudnej osteochondrózy:

• pocit chladu, pálenia a brnenia na hrudníku, v spodnej časti krku, v bruchu;
• svalové napätie (ťažkosti s uvoľnením chrbta);
• pocit bolesti v hrudnej kosti (príznak hrudnej osteochondrózy, ktorá sa ako jedna z prvých objavuje);
• zvýšená srdcová frekvencia, pocit pulzácie v hrudníku;
• pocit „mravčenia“ vo vnútri hrudníka, ktorý je často sprevádzaný bezpríčinnou úzkosťou alebo sa zvyšuje so stresom;
• znecitlivenie mäkkých tkanív (koža a svaly) v blízkosti chrbtice, v ramenách, obzvlášť viditeľné pri stlačení alebo pri kontakte s horúcimi a studenými povrchmi;
• s hrudnou osteochondrózou je ťažké dýchať;
• pocit chladu v rukách a nohách, bledá alebo modrastá koža na rukách;
• slabosť, inhibícia reflexných reakcií v postihnutej oblasti;
• poruchy vo fungovaní tráviacich orgánov, kolika, poruchy stolice;
• vzhľad oblastí kože so zjavnými poruchami výživy (olupovanie, bledosť, zriedenie alebo naopak zhrubnutie kože);
• pocit hrudky v hrudníku, nepohodlie pri prehĺtaní veľkých kusov jedla;
• charakteristický kašeľ s hrudnou osteochondrózou;
• tráviace príznaky (dyspepsia, strata chuti do jedla, nevoľnosť, pálenie záhy, nadúvanie);
• zvýšená únava, pocit veľkej únavy ráno („zlomený“ stav);
• zmena chôdze (zvyčajne sklonenie, neistota);
• interkostálna neuralgia.

Symptómy hrudnej osteochondrózy môžu mať pocit, že ide o žalúdočný alebo črevný vred, angínu pectoris, gastritídu alebo srdcový infarkt. Niekedy sa mylne považuje za renálnu alebo srdcovú koliku, cholecystitídu alebo pankreatitídu. Skutočne: pokročilá hrudná osteochondróza môže spôsobiť poruchy v žlčníku (napríklad tvorba sedimentov) a čriev a dysfunkciu srdcových ciev.

Špecifickosť symptómov cervikálnej osteochondrózy závisí od lokalizácie problému:

• 1.-2. hrudný stavec - bolesť vyžaruje do kľúčnej kosti, podpazušia a môže dosiahnuť ramená;
• 3-6 stavec - pacientov trápia bolesti okolo hrudníka, ktoré sú podobné bolestiam srdca alebo mliečnych žliaz;
• 7-8 stavec - bolesť v solárnom plexu, ktorá napodobňuje ochorenia vnútorných orgánov (žalúdok, pečeň, žlčník, pankreas). Existuje tiež inhibícia epigastrického reflexu (stiahnutie brušných svalov pri prechode nástroja pozdĺž línie dolného rebra);
• 9-10 stavec - tu môže osteochondróza spôsobiť ostrú bolesť v bruchu a pod rebrami, inhibovať mezogastrický reflex (keď nástroj nakreslí vodorovnú čiaru na úrovni pupka);
• 11-12 stavec - môže vyvolať bolesti v slabinách, ochorenia vnútorných pohlavných orgánov a čriev. Znižuje hypogastrickú reakciu (nakreslením čiary v dolnej časti brucha paralelne s inguinálnym záhybom).

Ťažkosti s dýchaním

Počas fyzickej aktivity (napríklad výstup na niekoľko poschodí po schodoch) majú pacienti ťažkosti s dýchaním. Pri hrudnej osteochondróze sa pozoruje silná dýchavičnosť. Pacienti často opisujú tento pocit ako „nedýchavý“. Podobné príznaky možno pozorovať aj počas spánku: v neúspešnej polohe sa pacientom sníva o nedostatku vzduchu, môžu sa im upchať uši (súčasne počuť silnú pulzáciu), objavujú sa silné kŕče hrudníka.

Pocit, že je ťažké dýchať s hrudnou osteochondrózou, je často sprevádzaný bolesťou opasku v chrbte a rebrách, ako aj bolesťou v subkostálnej oblasti.

Zvýšená srdcová frekvencia

Dokonca aj po ľahkej námahe, ktorá bola predtým nepovšimnutá, sa pacienti sťažujú na zvýšený tep, majú pocit, akoby sa srdce pokúšalo vyskočiť z hrudníka. Spočiatku môže byť zvýšená srdcová frekvencia spôsobená spastickými kontrakciami svalov a hrudníka alebo porušením trofizmu tkaniva, ale časom môže tento nebezpečný príznak skutočne prerásť angínu pectoris, ischemickú chorobu srdca a dokonca viesť k infarktu.

Okrem zvýšenej srdcovej frekvencie pacienti často zaznamenávajú sprievodný pocit paniky, strachu zo smrti alebo zvýšenej úzkosti na pozadí. V niektorých prípadoch na pozadí hrudnej osteochondrózy možno pozorovať skutočné záchvaty paniky.

Bolesť na hrudníku

Najvýraznejším príznakom hrudnej osteochondrózy je pocit bolesti v hrudnej kosti. Patria sem ostré vystreľujúce bolesti a pocit tlaku v hrudníku, ako aj medzirebrové bolesti pri chôdzi. Bolesť na hrudníku má tendenciu sa zintenzívniť po dlhom pobyte v jednej polohe, hypotermii, otáčaní tela a ohýbaní (najmä s otočením), zdvíhanie rúk. Nosenie ťažkých predmetov, športovanie, hlboké dýchanie a pokojný spánok môže tiež zvýšiť bolesť. Malo by sa pamätať na to, že v dôsledku nízkej pohyblivosti hrudnej chrbtice je osteochondróza v tejto časti chrbta charakterizovaná tupou, boľavou, lisujúcou a pulzujúcou bolesťou. Akútna dlhotrvajúca bolesť pri hrudnej osteochondróze je veľmi zriedkavá, a preto majú pacienti tendenciu túto patológiu dlhodobo ignorovať.

Vertebrálna bolesť Pri osteochondróze chrbtice je zvykom rozdeliť sa na dorsago a dorsalgiu. Dorsago - ide o spontánne vystreľujúce bolesti, ktoré spravidla netrvajú dlho a odznejú pri zmene polohy. Dorsago zvyčajne spôsobujú náhodné zovretie koreňov. Dorsalgia sú dlhodobé (asi 2-3 týždne) a sú spojené s trvalým narušením krvného obehu alebo nervového vedenia. Pociťujú sa pálčivou, bodavou bolesťou.

Bolesť sa zintenzívňuje pri kašli a pacienti si ju môžu pomýliť s kýlou chrbtice. Avšak s osteochondrózou hrudnej oblasti sú kýly extrémne zriedkavé. Neodpisujte hlavný príznak (pocit bolesti v hrudnej kosti s hrudnou osteochondrózou) na posunutie stavcov - jeho pravdepodobnosť je extrémne nízka v porovnaní s degeneratívne-dystrofickými zmenami!

Kašeľ s hrudnou osteochondrózou

Kašeľ s hrudnou osteochondrózou sa často pozoruje u ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl a ich pracovné povinnosti zahŕňajú dlhodobé sedenie (pracovníci kancelárie, operátori, vodiči). Udržiavanie tejto polohy, ktorá je pre ľudskú chrbticu náročná, spôsobuje chronické svalové napätie, kŕče a napätie. Spasticita je príčinou aj dôsledkom toho, že krčná a hrudno-pásová oblasť trpí nedostatočným pohybom. V noci sa v polohách, ktoré stláčajú chrbticu, kŕče a podráždenie miechových koreňov len zintenzívňujú, čo spôsobuje silný kašeľ. Ak sú postihnuté horné hrudné stavce, kašeľ v dôsledku hrudnej osteochondrózy môže byť sprevádzaný bolesťou pažeráka, pocitom, akoby niečo uviazlo v hrudníku.

Počas záchvatov kašľa s hrudnou osteochondrózou sa pre pacientov stáva bolestivé dýchanie; Je ťažké sa zhlboka nadýchnuť.

Liečba hrudnej osteochondrózy a jej prevencia

Konzervatívna liečba osteochondrózy v hrudnej chrbtici je určená na zastavenie alebo aspoň spomalenie degeneratívnych zmien, obnovenie normálnej pohyblivosti chrbta a odstránenie symptómov, ktoré pacientovi spôsobujú nepohodlie.

Terapeutická liečba hrudnej osteochondrózy zahŕňa súčasné použitie:

• lieky (chondroprotektory, neuroprotektory, svalové relaxanciá, protizápalové lieky, analgetiká);
• metódy fyzioterapeutického komplexu;
• terapeutické cvičenia;
• ortopedický režim.

Pacientom sa tiež odporúča zmeniť stravu a životný štýl.

V prípade závažných nezvratných zmien v medzistavcových kĺbochpri ktorých bolesť a poruchy nervového vedenia nie sú zmiernené liekmi, pacientom sa odporúča chirurgický zákrok. Pomáha zastaviť odumieranie nervového tkaniva a predchádzať život ohrozujúcim alebo invalidizujúcim následkom hrudnej osteochondrózy. Podľa situácie môže byť indikovaná úplná alebo čiastočná resekcia medzistavcovej platničky alebo jej náhrada umelou, zúženie miechového kanála alebo iný chirurgický zákrok.

Fyzioterapia

Cieľom fyzioterapie pri osteochondróze hrudnej oblasti je zníženie bolesti a zápalu, uvoľnenie kŕčov, posilnenie svalového korzetu, obnovenie funkcie nervových koreňov a normálny krvný obeh.

Na zmiernenie príznakov hrudnej osteochondrózy sa úspešne používajú:

• Magnetoterapia - jedna z najúčinnejších protizápalových techník. Zlepšuje metabolické procesy v tkanivách a zmierňuje opuchy.
• Laserová terapia. Podporuje biologickú aktiváciu regeneračných procesov. Pomáha odstraňovať následky trofických porúch a zmierňuje zápal.
• Elektroforéza liečiva. Umožňuje obnoviť výživu tkanív a zmierniť zápal - účinok postupu závisí od použitých liekov.
• Lekárska fonoforéza. Zabezpečuje hlboké prenikanie účinných látok liečiv do mäkkých tkanív.
• Terapeutická masáž. Pomáha uvoľniť svaly, odstrániť napätie a zlepšiť prísun živín do tkanív chrbtice. V počiatočných štádiách odstraňuje hlavný príznak hrudnej osteochondrózy - pocit bolesti v hrudnej kosti - v niekoľkých sedeniach.
• Akupunktúra. Stimulácia svalov a nervových zakončení pomáha zmierniť bolesť, obnoviť citlivosť a odstrániť opuch.
• Ultravysokofrekvenčná terapia. Zvyšuje priepustnosť kapilárnych stien, zlepšuje prietok krvi a zabezpečuje prúdenie ochranných buniek do miesta zápalu.
• Terapia rázovou vlnou. Spúšťa procesy obnovy kostného a chrupavkového tkaniva, zabraňuje usadzovaniu vápenatých solí na povrchoch stavcov.
• Balneoterapia. Spravidla sa používajú aplikácie bahna a ozokeritu, menej často parafín. Pacientom sa odporúčajú aj radónové a hydromasážne vane. Pomáhajú zlepšiť metabolizmus a obnoviť citlivosť v postihnutých tkanivách.
• Amplipulseterapia. Má neurostimulačný, analgetický a trofický účinok, aktivuje metabolické procesy a uľahčuje dýchanie.
• Kinezioterapia (fyzikálna terapia, masáže, trakčná terapia, kineziotejping). Umožňuje posilniť väzy a kostrové svaly, obnoviť pohyblivosť chrbta a odstrániť aj pretrvávajúcu spasticitu. Zabraňuje tvorbe osteofytov a zužovaniu kanálikov, v ktorých sa nachádzajú miechové korene.

Okrem sedení fyzikálnej terapie sa na liečbu hrudnej osteochondrózy môže pacientom odporučiť ortopedický korzet, ktorý im umožňuje zmierniť zaťaženie chrbtice.

Cvičebná terapia a masáže

Terapeutické cvičenia a masáže pomáhajú posilňovať chrbtové svaly a odbúravať stres na chrbtici. Dennými sedeniami pomáhajú dosiahnuť stabilnú remisiu bez liekov, zvyšujú rozsah pohybu a eliminujú neurologické prejavy ochorenia. Tieto liečebné metódy tiež zabraňujú komplikáciám osteochondrózy.. Napríklad preťaženie v pľúcach (pri hrudnej osteochondróze je ťažké zhlboka dýchať), v dôsledku čoho sú pacienti náchylní na zápal pľúc, ako aj na ischemickú chorobu srdca.

Dávkovaná fyzická aktivita pomáha zmierniť kompresiu nervových koreňov, zlepšiť krvný obeh a výživu medzistavcových platničiek. Optimálnu frekvenciu a trvanie gymnastických kurzov určuje inštruktor cvičebnej terapie. spravidla Stačia 3-4 cvičenia po 10-15 minút denne.

Cvičenia odporúčané na liečbu hrudnej osteochondrózy zahŕňajú:

1. Postavte sa rovno, nohy pri sebe, ruky vbok. Pri výdychu zdvihnite ruky a ohnite sa dozadu, potom sa zhlboka nadýchnite. Spustite ruky a predkloňte sa, mierne vyklenite chrbát v tvare kupoly (aby ste to urobili, pri výdychu znížte hlavu a ramená).
2. Sadnite si na stoličku a pri nádychu si dajte ruky za hlavu. Ohnite sa a oprite lopatky o operadlo stoličky s výdychom.
3. Postavte sa na všetky štyri a prehnite chrbát. Po udržaní pozície po dobu 3 sekúnd ohnite chrbát pomocou mačky.
4. Ležať na podlahe na bruchu, položte dlane na podlahu a zdvihnite sa na ruky a pokúste sa posunúť hlavu čo najviac dozadu a zdvihnúť hrudník z podlahy.
5. Ľahnite si na brucho a roztiahnite ruky po stranách. Vykonajte cvičenie „jarmo“ a snažte sa súčasne zdvihnúť hlavu a nohy.
6. Posaďte sa na podlahu a natiahnite nohy pred seba. Dosiahnite prsty pravej ruky k palcu ľavej nohy a naopak.
7. Vykonajte cvičenie plank (asi 30 sekúnd).
8. Vykonajte zavesenie na vodorovnú tyč (alebo v prípade absencie vodorovnej tyče zaistite prsty na ráme dverí a snažte sa čo najviac natiahnuť chrbát).

Užitočné budú aj záklony do strany pri zdvíhaní ruky. Mali by sa vykonať všetky cvičenia 8 až 10 krát.

Na liečbu hrudnej osteochondrózy sa používajú rôzne masážne techniky, vr. akupresúra a vákuová masáž. Na samomasáž doma sa pacientom odporúčajú nasledujúce pohyby:

• hladenie cervikálno-golierovej, lopatkovej a axilárnej oblasti;
• stláčanie palcom a ukazovákom (uchopenie kože a mäkkých tkanív);
• triturácia;
• miesenie (treba vykonávať mimoriadne opatrne, je vhodné zveriť túto techniku odborníkovi).

Masáž by sa nemala vykonávať počas exacerbácií ochorenia alebo počas ťažkého zápalu.

Medikamentózna liečba hrudnej osteochondrózy

Na liečbu symptómov hrudnej osteochondrózy sa používajú tieto skupiny liekov:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - pomáhajú zmierniť bolesť, upokojiť zápal a rozptýliť opuch. Možno ich použiť ako systémovo (vo forme tabliet, kapsúl a injekcií), tak aj lokálne (vo forme mastí, gélov, krémov, obkladov a roztokov na medicinálnu elektroforézu).
• Hormonálne lieky - na odstránenie akútnej a chronickej neurologickej bolesti. Používa sa v prípadoch, keď NSAID vykazujú nedostatočnú účinnosť.
• Svalové relaxanty - predpísané na zníženie svalového tonusu a odstránenie kŕčov kostrových svalov. To pomáha tlmiť bolesť a má pozitívny vplyv na tkanivový trofizmus.
• Korektory krvného obehu - posilňujú steny krvných ciev a zlepšujú krvný obeh v malých kapilárach, ktoré vyživujú periosteum a ďalšie konštrukčné prvky kĺbov stavcov. Znížte nepohodlie a znížte riziko komplikácií.
• Neuroprotektory - zachovať a obnoviť citlivosť pri kompresii nervových koreňov a zmierniť neurologické príznaky. Do tejto skupiny patria aj inhibítory cholínesterázy, ktoré zlepšujú prenos nervových impulzov a pomáhajú obnoviť normálny svalový tonus.

Na štrukturálnu obnovu tkanív postihnutých degeneratívnym procesom sa pri liečbe hrudnej osteochondrózy používajú:

• chondroprotektory - esenciálne bioaktívne látky, ktoré spúšťajú procesy regenerácie chrupavkového a kostného tkaniva. Slúži ako prevencia rastu osteofytov a zúženia miechového kanála. Pomáhajú oslabenému telu rásť stabilné a odolné bunky chrupavky. Užívanie chondroprotektorov výrazne zlepšuje vlastnosti medzistavcových platničiek tlmiacich nárazy, vďaka čomu sú pružnejšie a odolnejšie voči poškodeniu;
• vitamínové komplexy - prispieva k normalizácii metabolických procesov a zabraňuje nadmernej oxidácii v tkanivách.

Na zmiernenie neznesiteľnej bolesti, ktorá zasahuje do každodenných aktivít pacienta, môže lekár odporučiť lekársku blokádu s anestetikami. Diuretiká sa používajú na odstránenie opuchov a uvoľnenie stlačených nervov a krvných ciev.

Prevencia hrudnej osteochondrózy

Aby ste predišli príznakom hrudnej osteochondrózy, mali by ste:

1. Dbajte na udržanie zdravého držania tela. To je uľahčené chôdzou, plávaním a terapeutickými cvičeniami na posilnenie svalov chrbta, hrudníka, brucha a ramenného komplexu.
2. Pri sedavej práci si správne zariaďte svoje pracovisko a vykonajte fyzickú rozcvičku vždy, keď vám začne stuhnúť chrbát a šija (ideálne každé 2 hodiny sa nakláňať do strán, naťahovať a otáčať ramenami).
3. Vyhnite sa poraneniam chrbta a urýchlene vyhľadajte pomoc ortopedického traumatológa aj v prípade zdanlivo bezvýznamnej modriny. Nemali by ste spúšťať iné ochorenia pohybového aparátu – najmä kĺbov dolných končatín.
4. Ak je to možné, vyložte chrbticu počas dňa (na to stačí ležať na podlahe 40 minút).
5. Chráňte sa pred podchladením a stresom.
6. Užívajte chondroprotektory na ochranu kĺbov aspoň 3 mesiace v roku. Bez ohľadu na silu svalového korzetu nie je ľudská chrbtica anatomicky prispôsobená na vertikálne zaťaženie, a preto si vyžaduje dodatočnú podporu.
7. Upravte hmotnosť, ak máte nadváhu. Okrem dodržiavania diéty s nízkym obsahom sacharidov by ste mali jesť stravu s vysokým obsahom vitamínov a minerálov. Na jar a na jeseň sa môžu užívať vo forme tabliet.
8. Športové aktivity, ktoré zahŕňajú skákanie z výšky alebo zdvíhanie ťažkých váh, by mali byť obmedzené.
9. Je vhodné spať na polotuhom lôžku a na dlhšie sedenie zvoliť tvrdý nábytok. To pomáha udržiavať svalový tonus a zmierňuje stres na chrbtici. Ak je to možné, mali by ste si kúpiť ortopedický matrac a vložky do topánok.
10. Nezdvíhajte bremená s hmotnosťou viac ako 10 kg. Záťaž by mala byť rozložená rovnomerne, so svalovým napätím a bez prenášania na jednu stranu. V prípade potreby použite špeciálny športový korzet. Je nežiaduce dlho držať bremená vo vystretých rukách.
11. Ženy by sa mali vyhýbať noseniu topánok na vysokom opätku. Optimálna výška podpätku je 2-4 cm.

Tieto odporúčania budú užitočné aj pre tých, ktorí sú už chorí - budú mať priaznivý vplyv na stav chrbtice a pomôžu výrazne spomaliť patologické zmeny.

A pamätajte: hlavnou vecou pri prevencii hrudnej osteochondrózy je dôsledné dodržiavanie zdravých návykov.

Nech vás bolesť na hrudníku nikdy neobťažuje!